自然豊かで歴史情緒あふれる醤油発祥の地 湯浅町役場公式ホームページ

 

事業者向けページ

   
要介護(要支援)認定申請書 
(要介護認定)新規・更新 ( 2021-04-15 ・ 125KB )
 
(要介護認定)区分変更 ( 2021-04-15 ・ 116KB )
   
認定情報提供の申し出
(要介護・要支援認定)情報提供申出書 ( 2021-04-15 ・ 131KB )
* 郵送で申請する場合は、事前にお問合せください。
 返信用封筒とコピー代(実費)が必要です。
   
ケアプラン(居宅サービス計画)の作成依頼届出
居宅サービス計画書依頼(変更)届出書 ( 2021-04-15 ・ 90KB )
 
(償還払)住宅改修に関するサービス
居宅介護(支援)住宅改修費支給申請書 ( 2021-04-15 ・ 96KB )
       
   
(償還払)福祉用具に関するサービス
居宅介護福祉用具購入費支給申請書 ( 2021-04-15 ・ 91KB )
 
   
(受領委任払い)住宅改修・福祉用具購入 2019年4月~
福祉用具購入 事前承認申請書 ( 2021-04-15 ・ 102KB )
         
(受領委任払い)取り扱い事業者登録
事業者登録申請書① ( 2019-07-12 ・ 138KB )
 
事業者登録申請書② ( 2019-07-12 ・ 139KB )
   
(軽度者)福祉用具貸与例外給付
(軽度者)福祉用具貸与例外給付確認依頼 ( 2021-02-01 ・ 29KB )
   
短期入所サービス
短期入所サービス利用日数超過届 ( 2021-04-15 ・ 83KB )
 
過誤申立てに関すること
介護給付費過誤申立依頼書 ( 178KB )
請求明細の写し(誤ったものと正しいもの)を添付してください。
3日~20日提出分は「通常過誤」です。
同月過誤を希望される場合はご連絡ください。
 
申立事由コード一覧 ( 2019-03-14 ・ 277KB )
 

介護予防支援事業請求書(令和3年9月分まで)

介護予防支援事業請求書(令和3年9月分まで)
   
 

介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者指定(更新)に関する申請書

介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者指定(更新)に関する申請書
 
次の申請書・様式に必要事項を記入し、介護保険係まで提出してください。
提出に際しては、「1.申請に係る提出書類一覧」をご確認のうえ、番号順に書類を整理するよう
お願いします。
 
指定日
事業所の指定は、毎月1日付けの指定となります。
申請書の提出期限は、指定を受ける月の前々月の末日です。
 
指定の有効期間
6年
 

令和3年4月総合事業サービス単価

令和3年4月総合事業サービス単価
 
令和3年4月改定 湯浅町総合事業サービス
湯浅町総合事業サービス単価一覧 ( 2021-04-01 ・ 207KB )
 
 
 

地域密着型サービス事業所等指定

地域密着型サービス事業所等指定
 
申請書・様式 ( 2020-10-01 ・ 762KB )
 

湯浅町介護用品(紙おむつ等)支給事業

湯浅町介護用品(紙おむつ等)支給事業
   
家族用品支給調査票 ( 2021-04-27 ・ 124KB )
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【湯浅町役場】
 
 〒643-0002
 
 和歌山県
 
 有田郡湯浅町
 
 青木668番地1
 
TEL
 0737-63-2525

FAX
 0737-63-3791
 
  午前8時30分から
   午後5時15分まで
(土曜、日曜、祝日は閉庁です)
  
 
 世帯数  5,353世帯
 人口  11,484人
 男    5,417人
 女    6,067人
 2021年9月1日現在
<<湯浅町役場>> 〒643-0002 和歌山県有田郡湯浅町青木668番地1 TEL:0737-63-2525 FAX:0737-63-3791